【ファックスでのご注文用紙】

TEL(088)841-2520
FAX(088)848-0906
南国土佐＜井口フルーツファーム＞
担当；井口真理まで届きます。２４時間OK！

freedial.gif　０１２０−８４−０９０６

F A X 送信状
  • 必要事項をご記入の上印刷後ファックス、もしくは、PCから直接送信下さい。
  • 印刷の後に書き込まれての FAXでの送信ご注文ももちろんオーケーOK!です。
    （手書きの場合、濃く書いてくださいね）

  • プリントしなくてもコピー用紙、 便せん、チラシや書類の裏など普通の紙でも、以下の必要事項
    書いてもらえばぜんぜんかまいませんので、お待ち申し上げます。


●お支払い方法を選んでくださいませ。
　お支払方法は （↓チェックボタンを付けてくださいませ。）
１．代金引換払い（コレクト）・・商品受取り時にドライバーさんにお支払いください。(\200ご負担願います)
２．郵便局での　お支払い・・・後払いです。
３．コンビニにてのお支払い・・後払いです。

ご注意；初めてのご利用で￥５０００以上の際には、代金引換払い、前払いをお願いしております。

■あなた様について　お書き（ご入力）くださいませ。
【e-mailアドレス】 （なければご記入は不要です）
【お名前】
【お電話番号】
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【ご住所】
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■お届け先へお届けする　商品名を　お書き（ご入力）ください。

ご注文の商品名　 　Ｘ　 　　個
ご注文の商品名 　Ｘ　 　　個
ご注文の商品名 　Ｘ　 　　個
　
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●１件目
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【お名前】
【電話番号】
【ご希望があれば、メッセージ、お熨斗】

●２件目
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【ご希望があれば、メッセージ、お熨斗】
　
●３件目
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●４件目
【郵便番号】
【送り先ご住所】
【お名前】
【電話番号】
【ご希望があれば、メッセージ、お熨斗】
　

他に、ご要望、ご苦情、何でも、お書き添え下さいませ。